Niềng răng trong suốt Invisalign

Câu hỏi "ca của tôi có nặng quá cho Invisalign không" thường bị đặt sai. Khay trong suốt không kém ở ca nặng — nó kém ở một số KIỂU chuyển động nhất định, dù ca đó nhẹ hay nặng.

Khay xử lý rất tốt việc nghiêng thân răng, đóng khe thưa, nong nhẹ cung hàm và xoay các răng có tiết diện dẹt. Nó khó hơn rõ rệt ở việc kéo lún răng, đẩy chân răng theo trục, xoay răng nanh và răng hàm nhỏ tròn, hoặc đóng khoảng lớn sau nhổ răng — vì khay chỉ ôm phần thân răng và không có điểm bám cơ học để truyền lực theo trục chân răng.

Đó là lý do các điểm tựa composite gắn trên răng không phải chi tiết phụ mà là bộ phận truyền lực chính, và cũng là lý do một kế hoạch trung thực đôi khi kết luận rằng ca của bạn nên dùng mắc cài, hoặc dùng mắc cài cho giai đoạn khó rồi chuyển sang khay để hoàn thiện.

Video 3D chiếu cảnh răng chạy về đúng vị trí là công cụ giao tiếp tuyệt vời, nhưng nó chỉ mô phỏng những gì kế hoạch mong muốn xảy ra. Răng thật di chuyển trong xương thật, phụ thuộc mật độ xương, hình dạng chân răng và thời gian đeo khay thực tế của bạn.

Trong lâm sàng, hiện tượng răng đi chậm hơn kế hoạch — gọi là mất bám khay — xảy ra khá thường xuyên. Dấu hiệu là khay không còn ôm khít rìa cắn, có khe hở nhìn thấy được khi bạn cắn xuống. Phát hiện sớm thì chỉ cần chỉnh; phát hiện muộn sau nhiều khay thì phải quét lại và đặt bộ khay bổ sung.

Bộ khay bổ sung là chuyện bình thường trong chỉnh nha bằng khay, không phải dấu hiệu bác sĩ làm sai. Điều bạn nên hỏi trước khi ký hợp đồng là: gói điều trị đã bao gồm bao nhiêu lần làm khay bổ sung, và nếu vượt quá thì tính phí thế nào.

Răng vừa dịch chuyển xong nằm trong ổ xương chưa tái tạo hoàn toàn, còn các sợi dây chằng quanh chân răng thì có trí nhớ đàn hồi kéo răng về vị trí cũ. Xu hướng tái phát mạnh nhất trong 6 – 12 tháng đầu sau khi kết thúc và không bao giờ về không tuyệt đối.

Vì vậy hàm duy trì không phải giai đoạn phụ nối tiếp điều trị — nó là phần vĩnh viễn của kế hoạch. Phác đồ thực tế thường là đeo gần như cả ngày trong vài tháng đầu, sau đó giảm dần xuống chỉ đeo ban đêm, và duy trì ban đêm lâu dài.

Phần lớn ca "niềng xong răng chạy lại" mà chúng tôi tiếp nhận không phải do chỉnh nha thất bại. Đó là những người đã có kết quả tốt rồi ngưng đeo hàm duy trì sau một hai năm vì thấy răng đã ổn định.