Trồng răng Implant

Trụ Implant không được "bắt vít" vào xương như bắt vít vào tường. Sau khi đặt, tế bào tạo xương di cư đến bề mặt trụ và bồi xương mới bám trực tiếp lên titanium — quá trình này gọi là tích hợp xương và nó cần thời gian sinh học, không rút ngắn được bằng cách trả thêm tiền.

Tốc độ tích hợp phụ thuộc mật độ xương tại vị trí cấy. Xương hàm dưới vùng răng trước đặc chắc (nhóm D1 – D2) thường ổn định sau 2 – 3 tháng. Xương hàm trên vùng răng hàm xốp hơn (nhóm D3 – D4) cần 4 – 6 tháng. Vì vậy hai người cùng cấy một hãng trụ vẫn có thể nhận lịch gắn răng cách nhau vài tháng — đó là khác biệt về xương, không phải về dịch vụ.

Trước khi gắn mão, độ vững của trụ nên được đo bằng thiết bị chuyên dụng thay vì chỉ dựa vào cảm giác tay và mốc thời gian. Chỉ số ổn định đủ cao mới được chịu tải; gắn răng lên một trụ chưa tích hợp xong là con đường ngắn nhất dẫn đến thất bại toàn ca.

Trụ Implant không sâu răng, và điều đó khiến nhiều người tưởng nó miễn nhiễm với mọi vấn đề. Thực tế mô quanh Implant dễ tổn thương hơn mô quanh răng thật: răng thật có dây chằng nha chu với mạch máu nuôi dưỡng và hàng rào sợi bám vòng quanh cổ răng, còn quanh trụ Implant chỉ có mô sợi bám dọc, khả năng chống lại vi khuẩn kém hơn hẳn.

Hậu quả là khi mảng bám tích tụ ở cổ trụ, viêm lan xuống xương nhanh hơn và thường không đau — người bệnh chỉ phát hiện khi trụ đã lung lay, tức là khi xương đã mất nhiều. Đây là lý do trụ Implant "bảo hành trọn đời" vẫn có thể hỏng: bảo hành bảo vệ bạn khỏi lỗi vật liệu, không bảo vệ bạn khỏi mảng bám.

Phòng ngừa thực tế gồm ba việc: làm sạch quanh cổ trụ mỗi ngày bằng chỉ nha khoa chuyên dụng hoặc tăm nước, tái khám 6 tháng một lần để làm sạch bằng dụng cụ không gây xước bề mặt titanium, và chụp phim kiểm tra mức xương quanh trụ mỗi năm để so sánh với phim ngay sau khi cấy.

Nguyên tắc của cấy ghép hiện đại là đi ngược từ kết quả: trước hết dựng hình chiếc răng cuối cùng bạn sẽ có, rồi mới xác định trụ phải nằm ở đâu, nghiêng bao nhiêu độ và sâu bao nhiêu để đỡ được chiếc răng đó đúng hướng lực nhai.

Cách làm ngược lại — chọn chỗ nào xương dày cho dễ cấy — cho ra trụ nằm lệch trục. Khi đó mão răng phải đắp cong ra để bù, tạo lực xoắn lên trụ, tạo ngách giữ thức ăn và làm phần thẩm mỹ ở vùng răng cửa gần như không cứu được.

Đây là toàn bộ lý do tồn tại của quy trình chụp CT Cone Beam, lên kế hoạch trên phần mềm và in máng phẫu thuật hướng dẫn. Máng biến kế hoạch trên màn hình thành mũi khoan đúng vị trí trong miệng, với sai số nhỏ hơn nhiều so với cấy tự do bằng tay.