Tẩy trắng răng thẩm mỹ

Nhiều người hình dung tẩy trắng như tẩy vết bẩn trên áo — chà lớp bề mặt cho sạch. Thực tế men răng gần như trong suốt; màu răng bạn nhìn thấy chủ yếu là màu của lớp ngà bên dưới hiện lên qua men.

Hydrogen Peroxide đi xuyên qua men vào ngà và bẻ gãy các phân tử màu ở đó thành những mảnh nhỏ hơn, ít phản xạ ánh sáng hơn, nên răng trông sáng hơn. Không có lớp nào bị mài mòn trong quá trình này — đó là lý do nói tẩy trắng đúng cách không làm mỏng men răng.

Hệ quả kéo theo: những gì không phải mô răng thì không tẩy được. Miếng trám composite, mão sứ, mặt dán Veneer giữ nguyên màu cũ. Nếu bạn có phục hình ở vùng răng cửa, hãy tẩy trước rồi thay phục hình theo màu mới — làm ngược lại sẽ để lại vết loang màu vĩnh viễn.

Ngà răng chứa hàng nghìn ống ngà siêu nhỏ dẫn thẳng vào tủy. Trong lúc tẩy, các ống này tạm thời mở rộng và tủy phản ứng — cảm giác là những cơn buốt nhói, thường xuất hiện trong 24 – 48 giờ đầu rồi hết hẳn. Đây là phản ứng có hồi phục, không phải tổn thương.

Yếu tố làm ê buốt nặng hơn gồm: nồng độ gel quá cao, thời gian đặt gel quá lâu, tồn tại vùng mòn cổ răng hoặc nứt men chưa xử lý, và đèn thế hệ cũ sinh nhiệt lên tủy.

Cách kiểm soát trong lâm sàng là chia thành nhiều chu kỳ ngắn và hỏi phản ứng của khách giữa các chu kỳ thay vì đặt gel một mạch cho đủ giờ, dùng đèn không sinh nhiệt, và phủ gel Fluor hoặc Kali Nitrat tái khoáng ngay sau khi kết thúc.

Răng ố vàng do thực phẩm, cà phê, trà và thuốc lá đáp ứng tốt nhất — đây là nhóm cho kết quả sáng 4 – 8 tông rõ rệt. Răng ngả nâu đáp ứng chậm hơn và cần nhiều chu kỳ.

Răng ngả xám, đặc biệt do nhiễm Tetracycline từ nhỏ, đáp ứng kém nhất. Màu xám phân bố thành dải trong ngà và có thể sáng lên chút ít nhưng dải màu vẫn còn — với nhóm này, tư vấn trung thực là cân nhắc Veneer hoặc bọc sứ, chứ không phải bán thêm nhiều liệu trình tẩy.

Một chiếc răng đơn lẻ sẫm màu hơn hẳn các răng còn lại thường là răng đã chết tủy. Tẩy từ bên ngoài gần như không có tác dụng ở ca này; hướng xử lý đúng là tẩy trắng nội nha — đặt thuốc tẩy vào trong buồng tủy sau khi đã điều trị tủy triệt để.